> ## Knowledge Base Index
> Fetch the complete knowledge base index at: https://kb.fyzion.cz/sitemap.xml
> Use this file to discover available pages before exploring further.
> Pure-Markdown content can be obtained by appending a '.md' suffix to the content URLs listed in the sitemap (without the trailing slash).

# Vystavení ePoukazu

# Jak vystavit ePoukaz na zdravotnickou pomůcku

Elektronický poukaz (ePoukaz) vystavíte přímo ve Fyzionu – poukaz se podepíše vaším certifikátem a odešle do systému SÚKL, odkud si ho pacient vyzvedne ve výdejně.
---

## Než začnete

Pro vystavení ePoukazu musí být splněno:

* **Nastavené údaje pro SÚKL** – lékař, pracoviště a certifikát pro podepisování v Nastavení.
* **Spuštěný** [Fyzion Signer](https://kb.fyzion.cz/cs/article/elektronicke-podepisovani-cslu0/) – aplikace v počítači, přes kterou se poukaz podepisuje. Stav vidíte v horní části formuláře. Dokud Signer není připravený, tlačítko **Podepsat** je neaktivní.
* **Povinné údaje pacienta** v kartě klienta: **číslo pojištěnce**, **zdravotní pojišťovna** a **datum narození**. Bez nich poukaz nepůjde odeslat.
![Nastavení SUKL certifikátu lékaře v profilu uživatele](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/8/8/3/5/88354490b11ad000/image_3yl3p.png =718xauto)
![Nastavení SUKL certifikátu pracoviště v Pojišťovny - IČP - Nastavení](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/8/8/3/5/88354490b11ad000/image_jfuiek.png =546xauto)

|| V hlavičce formuláře je odznak se stavem spojení se SÚKL. Má jen informativní charakter – formulář můžete vyplňovat, i když ověření ještě běží.

---

## Kde ePoukaz vystavit

### Z návštěvy (doporučeno)

1. Otevřete návštěvu pacienta.
2. Klikněte na **Vystavit** a zvolte **ePoukaz**.
3. Formulář se otevře v okně přímo v návštěvě.
![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/8/8/3/5/88354490b11ad000/image_zrik8k.png =188xauto)

| Výhoda: diagnóza se předvyplní z návštěvy a poukaz je s návštěvou propojený – v seznamu poukazů pak vidíte, ke které návštěvě patří.

### Z karty klienta

1. V kartě klienta otevřete záložku **ePoukaz**.
2. Klikněte na **Nový ePoukaz**.

Tady najdete také přehled všech poukazů pacienta se stavy a akcemi (zobrazit, upravit, stáhnout průvodku, zrušit).

---

## Základní postup vystavení

### 1. Zkontrolujte adresu pacienta

Ulice, číslo popisné, město a PSČ se předvyplní z karty klienta. Adresu zkontrolujte – rozdělení z volného textu nemusí být vždy přesné.

### 2. Vyberte pomůcku

Do pole **Kód pomůcky** napište název nebo kód z číselníku SÚKL. Další pole formuláře se zobrazí až po výběru pomůcky.
![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/8/8/3/5/88354490b11ad000/image_14arm19.png =525xauto)

|| Jeden ePoukaz = jedna pomůcka. Pokud pacient potřebuje více pomůcek, vystavte více poukazů.

### 3. Vyplňte parametry pomůcky

| Pole | Popis |
| ---- | ---- |
| **Množství** | Počet kusů / balení. |
| **Úhrada** | Nabízí se jen úrovně, které pomůcka podle číselníku SÚKL umožňuje. Ikona v poli ukazuje částku, kterou pojišťovna hradí. |
| **Typ pomůcky** | Trvalá nebo dočasná zápůjčka – vyplňuje se jen tam, kde to dává smysl (viz níže). |
| **Nezaměňovat** | Výdejna nesmí pomůcku nahradit jinou. |
| **Vyžaduje schválení revizním lékařem** | Předvyplní se podle číselníku pomůcek |

### 4. Vyplňte údaje poukazu

| Pole | Popis |
| ---- | ---- |
| **Platnost poukazu** | Povinné. Předvyplněno základní lhůtou 30 dní. Lze editovat. |
| **Pro potřebu rodiny** | Poukaz pro rodinného příslušníka lékaře. |
| **Diagnóza** | Vyhledání v číselníku diagnóz; z návštěvy se předvyplní. |
| **Notifikace klientovi** | SMS, e-mail, nebo bez notifikace. Pokud má pacient telefon, předvyplní se SMS. |
| **IČP delegujícího OL** | Nepovinné. Pokud vyplníte, musí mít přesně 8 číslic. |
| **Poznámka** | Např. preferovaný materiál, pravá/levá, individuální úpravy. |
| **Poznámka pro pojišťovnu** | Vidí jen zdravotní pojišťovna při schvalování. |

### 5. Podepište a odešlete

Klikněte na **Podepsat**. Fyzion Signer poukaz podepíše a odešle na SÚKL – průběh vidíte v časové ose. Po úspěšném odeslání se zobrazí detail poukazu s kódem a QR kódem.

| Pokud se podepisování nepovede (např. zrušíte podpis nebo SÚKL vrátí chybu), vrátíte se do formuláře s vyplněnými údaji. Stačí opravit a znovu kliknout na **Podepsat**.

---

## Zvláštní situace

### Pomůcka vyžadující schválení revizním lékařem

Pokud pomůcka na zvolené úrovni úhrady podle číselníku vyžaduje schválení, zaškrtávátko **Vyžaduje schválení revizním lékařem pojišťovny** se zapne samo. Můžete ho ale ručně změnit – poslední slovo máte vy.

|| Schválení se posuzuje pro kombinaci pomůcka × úroveň úhrady. Když přepnete např. ze Základní úhrady na Úhradu 2, výsledek se může změnit.

Po zaškrtnutí se zobrazí sekce **Žádost o schválení revizním lékařem**:

* **Datum podání**
* **Specifikace požadavku** – co přesně předkládáte (rozměry, nosnost, provedení).
* **Zdůvodnění** – proč pacient pomůcku potřebuje.
* **Evidenční číslo schváleného ZP** – inventární číslo kusu, typicky u cirkulovaných pomůcek ve vlastnictví pojišťovny.

Ke žádosti můžete přiložit přílohy (viz [Přílohy](#2-prilohy-k-epoukazu)).

||| Na poukaz čekající na schválení nemůže výdejna nic vydat, dokud ho pojišťovna neschválí. U schvalovaných pomůcek bývá v číselníku úhrada 0 Kč – skutečnou částku určí pojišťovna.

### Ohlášení začátku léčby (signální kód)

Signální kód není předpis pomůcky, ale **hlášení pojišťovně** o zahájení léčby. Používá se u vlhkého hojení ran (kód `0082747`) a u senzorů pro kontinuální monitoraci glykémie (CGM/FGM). V nabídce pomůcek je označen odznakem.

Při výběru signálního kódu:

* množství se automaticky nastaví na **999**,
* poukaz jde **vždy ke schválení** (zaškrtávátko je zamčené),
* pacientovi se **neposílá notifikace**,
* u vlhkého krytí je povinný **popis rány**: anatomická lokalizace, popis rány a okrajů, délka, šířka a hloubka v cm (0,1–999,9). Vyplňují se všechna pole, nebo žádné.

| Pomůcky můžete předepisovat hned, nemusíte čekat na schválení ohlášení pojišťovnou.

### Předpis vlhkého krytí po ohlášení

U pomůcek pro vlhké hojení ran hrazených pojišťovnou, které **nejdou ke schválení**, je povinné pole **Datum signálního kódu** – datum ohlašovacího ePoukazu (mohl ho vystavit i jiný lékař).

Fyzion ohlášení u SÚKL dohledá sám a datum předvyplní (při více ohlášeních to nejnovější). Pokud ohlášení nenajde, nebo se dotaz nepodaří, vyplňte datum ručně.

|| Pokud Fyzion ohlášení najde, nenavrhuje u vlhkého krytí schválení revizním lékařem. Výjimkou je podskupina 01.02.13.17, která se schvaluje vždy individuálně.

### Senzory CGM/FGM

U senzorů se datum signálního kódu na poukaz **nezapisuje**. Fyzion jen zobrazí informaci, zda a v jakém stavu ohlášení existuje, abyste věděli, jestli můžete předepisovat bez schvalování.

### Inkontinenční pomůcky

U pomůcek ze skupiny 02 (ZP pro inkontinentní pacienty) se zobrazí pole **Stupeň inkontinence**:

| Stupeň | Objem úniku moči za 24 h |
| ---- | ---- |
| I. stupeň | 50–100 ml |
| II. stupeň | 100–200 ml a fekální inkontinence |
| III. stupeň | nad 200 ml a smíšená inkontinence |

### Zápůjčka pomůcky

V poli **Typ pomůcky** zvolte:

* **Nezadáno** – výchozí, u většiny pomůcek se nevyplňuje.
* **Trvalá** – trvalá zápůjčka.
* **Dočasná** – zobrazí se **Počet měsíců** a zaškrtávátko **Pomůcka je ve vlastnictví pojišťovny**.

### Úroveň úhrady

| Volba | Kdy použít |
| ---- | ---- |
| **Základní úhrada / Úhrada 2 / Úhrada 3** | Varianty podle parametru pacienta (stupeň inkontinence, typ léčby diabetu, věk u sluchadel) – nejde o „štědřejší“ úrovně. |
| **Hradí pacient** | Pojišťovna nic nehradí ani neschvaluje. |
| **… (zaměstnanecká pojišťovna)** | Stejné úrovně pro pacienty zaměstnaneckých pojišťoven. |

Po výběru pomůcky se úhrada automaticky přepne na první úroveň, kterou pojišťovna hradí.

---

## Přílohy k ePoukazu

Přílohy (např. pro revizního lékaře) můžete přidat přímo ve formuláři – nahrají se automaticky po odeslání poukazu. Nebo je doplníte později v detailu poukazu.

| Typ přílohy |  |
| ---- | ---- |
| Cenová kalkulace |  |
| Technický popis |  |
| Zdravotnická dokumentace |  |
| Ostatní |  |

Podporované formáty: JPG, PNG, PDF, DOC/DOCX, XLS/XLSX.

|| Přílohy lze nahrát jen k poukazu, který už má kód ze SÚKL. Pokud se některá příloha nenahraje, dostanete upozornění a nahrajete ji v detailu poukazu.

---

## Po vystavení

V detailu poukazu najdete:

* **Kód poukazu a QR kód** – pacient se s ním může prokázat ve výdejně. Kód zkopírujete tlačítkem **Kopírovat kód**.
* **Stáhnout průvodku** – PDF průvodka pro pacienta.
* **Obnovit data ze SÚKL** – načte aktuální stav poukazu, výdeje a vyjádření pojišťovny.
* **Výdeje** – kdy, kde a kdo pomůcku vydal (včetně storen).

### Stavy poukazu

**Stav** (odeslání z Fyzionu):

| Stav | Význam |
| ---- | ---- |
| Rozpracováno | Na SÚKL zatím neodešel. |
| Čeká na podpis | Podpis nebyl dokončen. |
| Potvrzeno | Úspěšně odesláno na SÚKL. |
| Chyba | Odeslání se nezdařilo – poukaz upravte a podepište znovu. |
| Zrušeno | Poukaz byl zrušen. |

**Stav SÚKL** (zda si pacient pomůcku vyzvedl): Předepsaný, Připravovaný, Částečně vydaný, Plně vydaný, Nedokončený výdej, Čeká na podklady, Připravované podklady, Dodané podklady.

**Stav schválení:**

| Stav | Co dělat |
| ---- | ---- |
| Ke schválení | Čeká se na revizního lékaře. |
| Převzato ZP | Pojišťovna poukaz posuzuje – už nelze upravit. |
| Dožádání informací ZP | **Je potřeba vaše akce** – viz níže. |
| Schválený | Pomůcku lze vydat. |
| Zamítnutý | Konečné rozhodnutí, poukaz nelze upravit. Důvod je v detailu. |

---

## Pojišťovna žádá doplnění informací

Když je poukaz ve stavu **Dožádání informací ZP**, v detailu se zobrazí požadavek pojišťovny. Máte dvě možnosti:

1. **Doplnit podklady pro ZP** – nahrajete přílohu (např. zdravotnickou dokumentaci).
2. **Upravit** – doplníte text do **Poznámky pro pojišťovnu**. Poukaz se znovu podepíše a odešle ke schválení.

---

## Úprava a zrušení poukazu

### Úprava

Poukaz upravíte přes **Upravit** v detailu nebo v seznamu. Úprava není možná u poukazu, který je **zrušený**, **převzatý pojišťovnou** nebo **zamítnutý**. Po úpravě se poukaz znovu podepisuje.

### Zrušení

Odeslaný poukaz zrušíte tlačítkem **Zrušit** (v detailu nebo v menu seznamu). **Důvod zrušení je povinný.**

||| Zrušení je nevratné. Zrušený poukaz už nelze upravit ani aktualizovat ze SÚKL – přílohy a výdeje zůstávají jen ke čtení.

---

## Časté problémy

| Problém | Řešení |
| ---- | ---- |
| „Chybí povinné údaje pacienta“ | Doplňte v kartě klienta číslo pojištěnce, pojišťovnu a datum narození. |
| Tlačítko **Podepsat** je neaktivní | Zkontrolujte, že je spuštěný Fyzion Signer a že jsou vyplněná povinná pole (pomůcka, množství, úhrada, platnost). |
| IČP delegujícího OL hlásí chybu | IČP musí mít přesně 8 číslic. |
| Povinné datum signálního kódu | Ohlášení se nepodařilo dohledat – vyplňte datum ohlašovacího poukazu ručně. |
| Popis rány nejde odeslat | Vyplňte všech pět polí popisu rány, rozměry v cm na jedno desetinné místo. |
| Přílohy se nenahrály | Nahrajte je znovu v detailu poukazu. |