Články o: Často kladené dotazy

Jaké validace nabízí Fyzion při vykazování výkonů?

Fyzion při zápisu výkonů do návštěvy automaticky kontroluje, zda výkony splňují pravidla pro vykazování zdravotním pojišťovnám. Díky tomu odhalíte chybu hned při zápisu, a ne až při odmítnutí dávky.

Jak validace fungují

Validace jsou upozornění, ne zákaz. Výkon můžete zapsat a uložit i v případě, že některou kontrolou neprojde.
Upozornění na chybu se zobrazí pod seznamem vykázaných výkonů spolu s vysvětlivkou.

Validace vám pomáhají předcházet chybám, konečné posouzení vykázané péče je ale vždy na zdravotní pojišťovně.

Přehled validací

Validace	Co kontroluje	Kdy se zobrazí upozornění
Frekvenční omezení	Kolikrát smí být výkon vykázán u jednoho pacienta za určité období	Výkon je u pacienta zapsán častěji, než povoluje číselník
Nepovolené kombinace	Zda spolu smí být výkony vykázány	V návštěvě jsou výkony, které se spolu vykazovat nesmí
Výkon ze smlouvy	Zda je výkon nasmlouvaný u pojišťovny pro dané pracoviště	Kód není ve smlouvě pojišťovny pro pracoviště terapeuta

1. Frekvenční omezení

Některé výkony lze u jednoho pacienta vykázat jen omezeně, například 1× za den nebo 4× za čtvrtletí. Fyzion vychází z číselníku frekvenčních omezení výkonů.

Frekvence se počítá vždy na konkrétního pacienta.

2. Nepovolené kombinace výkonů

Některé výkony se podle pravidel pojišťoven nesmí vykazovat společně. Pokud takovou kombinaci zapíšete do jedné návštěvy, Fyzion vás upozorní.

Pokud máte s pojišťovnou sjednanou smluvní výjimku, můžete výkony ponechat. Upozornění je v tom případě pouze informativní.

Kód	Výkon	Pravidlo
`21021`	Komplexní vyšetření lékařem-odborníkem	⛔ Nelze kombinovat s 21022 / 21023
`21022`	Cílené vyšetření lékařem-odborníkem	⛔ Nelze kombinovat s 21021 / 21023
`21023`	Kontrolní vyšetření lékařem-odborníkem	⛔ Nelze kombinovat s 21021 / 21022
`09511`	Minimální kontakt lékaře s pacientem	⛔ Nelze kombinovat s klinickým vyšetřením téhož dne (21021 / 21022 / 21023)
`09513`	Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře s pacientem	⛔ Nelze kombinovat s klinickým vyšetřením téhož dne (21021 / 21022 / 21023), mimo výjimky
`09543`, `09555`, `09556`, `09557`	Signální (bonifikační) kód klinického vyšetření	🔗 Musí být vykázán vždy spolu s klinickým vyšetřením. ⛔ Nelze kombinovat se skupinovou LTV (21211 / 21213 / 21215 / 21217)
`21211`, `21213`, `21215`, `21217`	Léčebná tělesná výchova skupinová (varianty)	⛔ Nelze kombinovat se signálním (bonifikačním) kódem klinického vyšetření (09543)
`21215`	Instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků	⛔ Nelze kombinovat s dalšími výkony LTV (21211, 21213, 21217, 21219, 21221, 21223, 21225)

3. Výkon ze smlouvy

Fyzion kontroluje, zda terapeut vykazuje pouze výkony, které má pracoviště, ke kterému je přiřazen, nasmlouvané u pojišťovny pacienta.

Co s tím:

Ověřte, že je terapeut přiřazen ke správnému pracovišti.
Zkontrolujte, že má pracoviště v nastavení pojišťovny vyplněný kompletní seznam nasmlouvaných výkonů.
Pokud výkon ve smlouvě skutečně není, nahraďte ho jiným, nebo jej neúčtujte na pojišťovnu.

Nekompletní seznam nasmlouvaných výkonů u pracoviště povede k falešným upozorněním. Po každé změně smlouvy s pojišťovnou seznam aktualizujte.

Časté dotazy

Mohu uložit návštěvu, i když se zobrazuje varování?
Ano. Validace zápis neblokují, výkon zůstane jen označený, dokud chybu neopravíte.

Varování svítí, ale výkon je správně. Co mám dělat?
U kombinací může jít o smluvní výjimku. U smluvních výkonů zkontrolujte nastavení pracoviště a seznam nasmlouvaných výkonů. Pokud si nevíte rady, napište nám přes chat.

Aktualizováno dne: 15/10/2026

Pomozte nám zlepšovat seznam dotazů i pro ostatní zákazníky. Pomohla Vám odpověď při řešení Vašeho požadavku?

Děkujeme Vám za Váš názor.